Prakata

Untuk siapa buku ini ditulis

Buku ini ditulis untuk para pemimpin senior yang bekerja dengan layanan kesehatan dan mengubah anggaran menjadi layanan.

Setiap keputusan serius dalam kesehatan dan perawatan — apa yang didanai, apa yang dihentikan, bagaimana membayar penyedia layanan, apakah teknologi baru layak mendapatkan tempatnya, siapa yang menunggu dan siapa yang tidak — adalah keputusan ekonomi, entah ada ekonom di ruangan itu atau tidak. Orang-orang yang membuat keputusan tersebut layak mendapatkan kerangka kerja yang membuat mereka membuatnya dengan baik.

Buku ini mengasumsikan kecerdasan namun tidak ada pelatihan sebelumnya dalam ekonomi. Di mana sebuah gagasan layak mendapatkan tempatnya, gagasan itu dijelaskan dalam bahasa yang sederhana.

Apa yang dicakup, dan dari mana asalnya

Buku ini memiliki lima bagian:

• Bagian 1 — Fondasi menjelaskan mengapa kesehatan secara ekonomi aneh: mengapa pasar yang berfungsi untuk bahan makanan gagal untuk layanan kesehatan, bagaimana orang meminta kesehatan dan perawatan, bagaimana itu dipasok, dan apa yang menghasilkan kesehatan sejak awal.

• Bagian 2 — Evaluasi dan Bukti adalah kotak peralatan analis: bagaimana menilai hasil, membangun model, menguji klaim kausal, menilai obat-obatan, menilai keterjangkauan, dan mensintesis kumpulan bukti.

• Bagian 3 — Sistem, Kebijakan, dan Prioritas mencakup bagaimana masyarakat mengorganisir, mendanai, menjatah, membeli, dan membagi perawatan — termasuk tenaga kerja yang menyampaikannya, asuransi yang membayarnya, perawatan jangka panjang dan sosial, kesehatan mental, dan ekonomi mutu dan keselamatan, serta bagaimana ekuitas dan kapabilitas manusia masuk ke dalam perhitungan.

• Bagian 4 — Isu Global dan Masyarakat melihat kesehatan di luar sistem tunggal mana pun: bagaimana orang benar-benar berperilaku, ekonomi kesehatan global dan perdagangan, kesehatan di planet yang memanas, dan ekonomi menjangkau publik — media sosial, komunikasi, dan penjangkauan.

• Bagian 5 — Digital, Perangkat Lunak, dan Teknologi mencakup ekonomi teknologi kesehatan: inovasi, ekonomi perawatan digital dan berbasis kecerdasan buatan yang berubah cepat, perangkat lunak tempat sistem kesehatan dibangun, robotika, dan data yang dihasilkan sistem-sistem tersebut.

Daftar topik dibangun di atas kurikulum ekonomi kesehatan yang diajarkan di universitas — empat belas topik dari koleksi pengajaran Economics Network — diperluas dengan topik-topik garis depan yang mendahului silabus klasik. Tulang punggung intelektualnya adalah milik disiplin ilmu itu sendiri: wawasan fondasional Kenneth Arrow bahwa perawatan medis bukanlah komoditas biasa, model kesehatan sebagai modal dari Michael Grossman, dan peta seluruh bidang dari Alan Williams.

Sudut pandang

Buku ini bersifat global. Sistem kesehatan sangat berbeda — didanai pajak, asuransi sosial, swasta, dan campuran; kaya dan miskin — dan tidak ada pengaturan satu negara pun yang diperlakukan sebagai standar. Sistem-sistem yang disebutkan muncul di seluruh buku sebagai teladan pola, bukan sebagai cara segala sesuatu harus dilakukan: Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan Inggris ketika subjeknya adalah ambang batas, Jerman ketika itu adalah asuransi sosial, Amerika Serikat ketika itu adalah pasar swasta dan kegagalannya, India dan Organisasi Kesehatan Dunia ketika itu adalah cakupan dalam skala besar. Pembaca diharapkan memetakan prinsip-prinsip ke yurisdiksi mereka sendiri.

Buku ini bertujuan untuk menjadi praktis dan jujur. Ekonomi kesehatan, pada dasarnya, adalah studi tentang trade-off di bawah kelangkaan: setiap pound atau rupee atau dolar yang dibelanjakan sekali tidak dapat dibelanjakan lagi, dan "ya" untuk satu pasien terkadang harus menjadi "tidak" untuk pasien lain. Buku ini tidak berpura-pura bahwa pilihan-pilihan tersebut tidak terjadi.

Cara membacanya

Setiap topik berdiri sendiri, dibuka dengan tesis satu kalimat, dan mengikuti bentuk yang sama: mengapa topik itu penting, konsep inti, praktik terbaik bernomor, tiga pertanyaan untuk dibawa ke tim Anda, contoh yang dikerjakan, tiga lensa sektor (startup, perusahaan, pemerintah), mode kegagalan umum, model kematangan, dan daftar periksa.

Jika Anda baru di bidang ini, Bagian 1 adalah titik awal yang alami.

Jika Anda datang untuk keputusan tertentu — evaluasi yang akan ditugaskan, kebijakan penjatahan yang akan dipertahankan, alat digital yang akan dinilai — langsung ke topik itu dan ikuti referensi silangnya ke luar.

Anda tidak perlu membaca buku ini secara berurutan.

Bagaimana buku ini dibangun, dan batasannya

Buku pegangan ini disusun dari sumber-sumber publik yang dapat diverifikasi, dan berpegang pada aturan yang dinyatakan secara jelas dalam spesifikasinya sendiri. Di mana suatu angka tidak dapat diverifikasi, teks menggambarkan pola secara kualitatif. Contoh-contoh secara eksplisit fiktif, dirancang untuk menjadi kasus pengajaran yang realistis, bukan laporan organisasi nyata.

Ini adalah panduan tentang bagaimana berpikir dan memutuskan secara ekonomi — bukan pedoman klinis, bukan buku teks statistik, bukan otoritas hukum atau regulasi, dan bukan ensiklopedia sistem setiap negara. Untuk keputusan yang mengikat, konsultasikan undang-undang yang berlaku saat ini, panduan regulator Anda, dan tata kelola Anda sendiri. Digunakan untuk apa adanya, ini seharusnya membantu Anda membuat pilihan yang ada di depan Anda dengan lebih jelas, lebih adil, dan dengan alasan Anda terbuka untuk dilihat.